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2004/5/9 9:20:42
一、艾滋病防治工作正處于一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期
自1981年發(fā)現(xiàn)和報(bào)告艾滋病以來(lái)，短短的20多年時(shí)間，全球艾滋病病毒感染者累計(jì)達(dá)到6900萬(wàn)人，其中死亡2700萬(wàn)人。多年來(lái)，艾滋病病毒感染者主要集中在撒哈拉以南的非洲地區(qū)。近年來(lái)，亞洲已成為疫情傳播和蔓延最快的地區(qū)。一些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證明，如果抓住有利時(shí)機(jī)，采取有效措施，完全可以防止艾滋病大面積流行。綜合有關(guān)方面的情況看，目前我國(guó)的艾滋病防治工作正處在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。
一是艾滋病流行態(tài)勢(shì)較為嚴(yán)重。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者近84萬(wàn)人，其中艾滋病患者約8萬(wàn)例，艾滋病病毒感染者分布在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，以青壯年為主，大多在農(nóng)村，局部地區(qū)正面臨集中發(fā)病和死亡的高峰。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，我國(guó)艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)。雖然我國(guó)成人感染率不到0.1%，還處于低流行態(tài)勢(shì)，但由于人口基數(shù)大，艾滋病病毒感染者的數(shù)量已居亞洲第2位，全球第14位。特別是近年來(lái)艾滋病病例報(bào)告數(shù)一直在增長(zhǎng)，而且流行的危險(xiǎn)因素還廣泛存在。
二是艾滋病流行對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響已經(jīng)顯現(xiàn)。迄今為止，艾滋病還不能徹底治愈。艾滋病與血液及血液制品的管理，賣(mài)淫嫖娼、注射吸毒等社會(huì)問(wèn)題緊密相關(guān)，預(yù)防和控制的難度很大，不僅對(duì)人民身體健康和生命安全，而且對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定都構(gòu)成嚴(yán)重威脅。由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動(dòng)能力，有的因?yàn)樯鐣?huì)歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣(mài)不出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來(lái)越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會(huì)危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會(huì)問(wèn)題。2003年12月，我到河南省上蔡縣看到，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民靠賣(mài)血蓋房子、娶媳婦，感染艾滋病后人去樓空，留下孤兒寡老，給當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定造成極大的影響，令人十分痛心。艾滋病的傳播和流行對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成了嚴(yán)重的危害。
三是初步摸清了疫情，并向國(guó)內(nèi)外公布，防治工作處于既有內(nèi)力驅(qū)動(dòng)又有外力拉動(dòng)的局面。我國(guó)與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織合作，在實(shí)際調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用國(guó)際通行的做法，對(duì)我國(guó)艾滋病疫情進(jìn)行了分析估算，并首次向國(guó)內(nèi)外正式公布。同時(shí)，在聯(lián)合國(guó)大會(huì)艾滋病高級(jí)別會(huì)議上，我國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)作出了防治艾滋病工作的5點(diǎn)承諾。應(yīng)該說(shuō)，當(dāng)前防治艾滋病既有著廣大人民群眾的要求和企盼，也處在國(guó)際社會(huì)的密切關(guān)注之下。這種既有內(nèi)力驅(qū)動(dòng)又有外力拉動(dòng)的局面，要求我們勇于直面疫情，以對(duì)廣大人民群眾身體健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的精神，以更加開(kāi)放務(wù)實(shí)的態(tài)度，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，扎扎實(shí)實(shí)做好防治工作。
四是艾滋病傳播途徑的變化需要我們更加解放思想，堅(jiān)定不移地采取有效的干預(yù)措施。目前，經(jīng)采供血途徑傳播艾滋病已基本得到控制，不良性行為、注射吸毒和母嬰傳播成為主要傳播途徑。針對(duì)這一新的變化，一些地區(qū)開(kāi)展了推廣使用安全套、在注射吸毒人員中進(jìn)行美沙酮維持治療和清潔針具交換試點(diǎn)工作，并取得了一定效果。但這僅僅是試點(diǎn)，范圍也不大，而且人們的認(rèn)識(shí)也不盡一致。推行這些干預(yù)措施還存在認(rèn)識(shí)上和工作上的障礙。我們不能猶豫不決，必須解放思想，實(shí)事求是，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一步調(diào)；堅(jiān)定不移地推行這些有效干預(yù)措施，防止艾滋病疫情的進(jìn)一步蔓延。
五是迫切需要營(yíng)造全社會(huì)更加關(guān)注和重視艾滋病防治的良好氛圍。國(guó)務(wù)院在防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會(huì)議制度的基礎(chǔ)上成立了全國(guó)性的防治艾滋病工作委員會(huì)，目的是進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)各有關(guān)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，加大對(duì)地方特別是疫情嚴(yán)重地區(qū)防治工作的協(xié)調(diào)及聯(lián)防聯(lián)控的力度。地方各級(jí)政府也逐步認(rèn)識(shí)到艾滋病流行的危害性和做好艾滋病防治工作的重要性、緊迫性。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，一些地區(qū)特別是疫情嚴(yán)重的省份已積累了一些防治經(jīng)驗(yàn)。但是，艾滋病防治工作的機(jī)制還需要完善，恐懼艾滋病、歧視艾滋病病毒感染者和患者的現(xiàn)象依然存在。因此，我們必須積極探索有效的防控機(jī)制，進(jìn)一步營(yíng)造有利于艾滋病防治的良好氛圍。
綜上所述，我認(rèn)為，我國(guó)目前正處于防治艾滋病的關(guān)鍵時(shí)期。如果抓住這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，采取有效措施，切實(shí)加強(qiáng)防治工作，我們完全可以遏制艾滋病的傳播和流行；如果防治不力或任其發(fā)展，失去這個(gè)稍縱即逝的時(shí)機(jī)，后果將十分嚴(yán)重。如何抓住機(jī)遇，切實(shí)做好防治工作，是涉及經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定、民族興亡的大事，是各級(jí)政府面臨的重大挑戰(zhàn)。然而，當(dāng)前的防治工作，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要，存在對(duì)艾滋病大范圍流行的嚴(yán)重性估計(jì)不足、對(duì)其流行的危害性及防治工作的長(zhǎng)期性和艱巨性認(rèn)識(shí)不高、對(duì)有效防治機(jī)制的探索不夠等問(wèn)題。我們必須本著對(duì)人民、對(duì)國(guó)家、對(duì)歷史高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真借鑒抗擊非典的成功經(jīng)驗(yàn)，以更加開(kāi)放務(wù)實(shí)的態(tài)度和積極探索的精神，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓好艾滋病防治工作。
二、全面深入地推進(jìn)預(yù)防和干預(yù)工作
控制艾滋病重在預(yù)防，要廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育工作，針對(duì)其傳播和流行的主要途徑，采取切實(shí)有效的預(yù)防和干預(yù)措施。
(一)廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育工作。
宣傳教育是艾滋病預(yù)防控制的首要環(huán)節(jié)。過(guò)去多年做了大量工作，但是，宣傳的覆蓋面不夠廣泛，內(nèi)容針對(duì)性不夠強(qiáng)，形式比較單調(diào)。我以為，宣傳教育工作要以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校以及高危人群集中的公共場(chǎng)所為重點(diǎn)，要幫助人們消除恐慌、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；要?jiǎng)訂T社會(huì)消除歧視、關(guān)愛(ài)艾滋病患者。一要宣傳艾滋病傳播途徑、流行特點(diǎn)、防護(hù)知識(shí)，使群眾了解哪些行為傳染艾滋病，哪些行為不傳染，教育群眾積極參與預(yù)防控制工作，關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者和患者。二要對(duì)艾滋病病毒感染者和患者進(jìn)行自重、自愛(ài)的宣傳教育，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)他們克服困難，主動(dòng)配合防治工作，多做有利于他人、有利于社會(huì)的事情。三要宣傳黨和政府防治艾滋病的政策和措施，讓廣大人民群眾和國(guó)際社會(huì)了解我們的態(tài)度和所做的工作，爭(zhēng)取廣泛的理解和支持。四要鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和企業(yè)主動(dòng)開(kāi)展艾滋病防治方面的公益廣告宣傳，提高知曉率。新聞宣傳、衛(wèi)生、教育、公安、農(nóng)業(yè)、鐵路、交通、民航、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門(mén)和團(tuán)體要各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，采取多種形式，做好系統(tǒng)的、針對(duì)性強(qiáng)的、經(jīng)常性的宣傳教育工作。同時(shí)，要調(diào)動(dòng)基層防治人員、公眾人物、志愿者、艾滋病病毒感染者和患者的積極性，充分發(fā)揮他們?cè)谛麄鹘逃ぷ髦械莫?dú)特作用。
(二)嚴(yán)格控制血源性傳播。
血源性傳播是最具危險(xiǎn)的艾滋病傳播途徑。通過(guò)加強(qiáng)血站建設(shè)和管理，規(guī)范采供血行為，堅(jiān)決打擊非法采供血活動(dòng)，因采供血傳播艾滋病的問(wèn)題已基本得到了控制。但近年來(lái)，個(gè)別地方仍出現(xiàn)采供血引發(fā)艾滋病傳播的問(wèn)題，一些地方還有“血頭”、“血霸”組織非法賣(mài)血。為了徹底杜絕因采供血傳播艾滋病，必須進(jìn)一步加強(qiáng)血站建設(shè)和規(guī)范血站管理，繼續(xù)利用國(guó)債資金把血站建設(shè)好，在縣及縣以下原則上不設(shè)血站，疫情較重的縣不設(shè)單采血漿站。要完善血液制品管理體制，明確管理責(zé)任。要落實(shí)監(jiān)管措施，認(rèn)真清理整頓采供血機(jī)構(gòu)，做到合格一個(gè)，驗(yàn)收一個(gè)，運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)，并做好經(jīng)常性監(jiān)督檢查。要嚴(yán)厲打擊非法采供血行為和“血頭”、“血霸”，除惡務(wù)盡。今年，全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要組織一次打擊非法采供血活動(dòng)的專項(xiàng)斗爭(zhēng)，造成強(qiáng)大的社會(huì)聲勢(shì)，采取拉網(wǎng)式清查的辦法，堅(jiān)決徹底清除非法采供血行為，依法懲處違法犯罪分子。
與此同時(shí)，還要高度重視艾滋病醫(yī)源性感染問(wèn)題。要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品的毀形和可重復(fù)使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的消毒工作，對(duì)醫(yī)療用血必須嚴(yán)格檢驗(yàn)，力爭(zhēng)杜絕艾滋病醫(yī)源性傳播。對(duì)違反規(guī)定的單位，要嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。要在全社會(huì)進(jìn)一步大力倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，廣泛宣傳、動(dòng)員全社會(huì)健康適齡人員自愿參加無(wú)償獻(xiàn)血，提高無(wú)償獻(xiàn)血率。
(三)堅(jiān)定不移地推廣干預(yù)措施。
注射吸毒、賣(mài)淫嫖娼等行為是當(dāng)前艾滋病傳播的主要途徑。積極開(kāi)展對(duì)注射吸毒、賣(mài)淫嫖娼等高危行為的干預(yù)，是預(yù)防和控制艾滋病傳播的重要手段。我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，吸食毒品、賣(mài)淫嫖娼是違法行為，政府打擊的態(tài)度歷來(lái)十分堅(jiān)定，執(zhí)法機(jī)關(guān)打擊的力度也一直非常有力，對(duì)控制艾滋病的傳播起到了重要作用。但是，這些行為在當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期還難以根除，必須采取打、防結(jié)合的辦法來(lái)對(duì)付這個(gè)社會(huì)頑癥。一方面，要堅(jiān)定不移地堅(jiān)決打擊販賣(mài)、吸食毒品和賣(mài)淫嫖娼的違法犯罪行為，遏制以至徹底清除這些社會(huì)丑惡現(xiàn)象。另一方面，要采取必要的措施，減少那些沾染惡習(xí)的人員傳播或感染艾滋病的機(jī)會(huì)，減輕其對(duì)社會(huì)的危害。衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織在湖北、湖南等省開(kāi)展了推廣安全套試點(diǎn)項(xiàng)目，一年多的實(shí)踐表明，這一措施大大降低了性病發(fā)病率，對(duì)預(yù)防和控制艾滋病起到了積極作用，值得很好地總結(jié)推廣。要積極推廣使用安全套，在一些高危人員集中的公共場(chǎng)所公開(kāi)發(fā)放安全套或安裝安全套發(fā)放設(shè)施，力求切斷經(jīng)性傳播艾滋病的途徑。近年來(lái)，注射吸毒比較嚴(yán)重的廣西、云南等省(自治區(qū))與國(guó)際組織合作開(kāi)展的清潔針具交換試點(diǎn)工作取得了積極效果，衛(wèi)生部、公安部、食品藥品監(jiān)管局在浙江、四川、云南、貴州、廣西5省(自治區(qū))開(kāi)展的在吸毒人員中進(jìn)行美沙酮維持治療的試點(diǎn)工作也正在進(jìn)行，要注意不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步加以推廣。通過(guò)在注射吸毒人員中開(kāi)展美沙酮維持治療、清潔針具交換工作，力求切斷因注射吸毒經(jīng)血液傳播艾滋病的途徑。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)務(wù)必現(xiàn)實(shí)地、理性地對(duì)待這些干預(yù)措施，要充分認(rèn)識(shí)到采取必要的干預(yù)措施與嚴(yán)厲打擊違法行為的根本目的是一致的，要以是否有利于防治工作，是否有利于維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)定地、積極地采取各種有效的干預(yù)措施。
(四)認(rèn)真做好疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。
及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)是預(yù)防和控制艾滋病的關(guān)鍵。要切實(shí)加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、高危人員集中的場(chǎng)所廣泛建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，制定規(guī)范，明確責(zé)任，廣泛篩查艾滋病病毒感染者和患者。監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)要配備必要的檢測(cè)設(shè)備和人員，具備必需的經(jīng)費(fèi)和條件，確保有效地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和患者。要認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情報(bào)告的規(guī)范要求，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，如實(shí)、及時(shí)、規(guī)范報(bào)告疫情，并按規(guī)定及時(shí)向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。要加強(qiáng)對(duì)疫情報(bào)告工作的督查，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)疫情的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。要堅(jiān)持不懈地做好經(jīng)常性疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作，為研究制定本地區(qū)防治規(guī)劃和措施，有效開(kāi)展防治工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、切實(shí)有效地落實(shí)救治關(guān)懷措施
對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的救治關(guān)懷，不僅可以延長(zhǎng)他們的生命，提高他們的生活質(zhì)量，大大減少艾滋病在人群中的傳播，而且有利于解決艾滋病帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，維護(hù)正常的經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序。
多年來(lái)，衛(wèi)生部等部門(mén)開(kāi)展了深入的調(diào)查研究，制定和采取了一系列救治關(guān)懷艾滋病病毒感染者和患者及其家庭的政策措施。2002年，我國(guó)開(kāi)始自行生產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品，并免費(fèi)向河南、安徽、湖北等重點(diǎn)地區(qū)的患者提供。2003年，我國(guó)政府提出了“四免一關(guān)懷”政策，即：國(guó)家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測(cè)；對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療；對(duì)艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué)；對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。2004年3月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》提出了一系列防治措施。各地認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策和部署，在衛(wèi)生部、財(cái)政部的大力支持和配合下，積極開(kāi)展艾滋病患者抗病毒治療，并派醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)村治療，對(duì)艾滋病困難家庭采取減免各項(xiàng)提留和統(tǒng)籌、子女學(xué)費(fèi)，發(fā)放救濟(jì)款物等一系列救助關(guān)懷措施，取得了很好效果。我在河南省上蔡縣看到很多患者通過(guò)治療恢復(fù)了健康，重新樹(shù)立起生活的信心，有些還參加了力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)秩序也恢復(fù)正常。這充分表明做好艾滋病病毒感染者和患者及其家庭的救治關(guān)懷有多么重要。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，“四免一關(guān)懷”是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)艾滋病防治最有力的政策措施。貫徹落實(shí)這一政策措施一定要突出一個(gè)“實(shí)”字，在落實(shí)上下功夫。我去河南省調(diào)研時(shí)，與當(dāng)?shù)鼗颊摺⑨t(yī)務(wù)人員、專家和干部分別進(jìn)行了座談，提出了落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策的十幾個(gè)問(wèn)題請(qǐng)有關(guān)部門(mén)研究。前不久，我們召開(kāi)國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)第一次會(huì)議又專門(mén)研究落實(shí)工作。財(cái)政部、衛(wèi)生部、民政部等部門(mén)即將出臺(tái)一些具體規(guī)定。但是，盡管有了明確政策，也有了實(shí)施辦法，落實(shí)起來(lái)還會(huì)碰到許多具體困難。比如，抗病毒藥品怎么有效發(fā)放到患者手中，怎么保證患者按時(shí)服用；如何做好減輕藥物副作用的輔助治療；對(duì)艾滋病病毒感染者和患者及其家庭的救助怎么開(kāi)展，救助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)怎么確定，孤兒寡老怎么領(lǐng)養(yǎng)；基層防治人員的積極性怎么調(diào)動(dòng)，他們的待遇問(wèn)題怎么落實(shí)；疫情嚴(yán)重地區(qū)的婚檢問(wèn)題怎么解決等等。只有把一個(gè)一個(gè)具體問(wèn)題都搞清楚了，都有了解決辦法，才可能把這些政策措施落實(shí)好。
落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策措施，要注意與建設(shè)綜合防治示范區(qū)結(jié)合起來(lái)。2003年以來(lái)，衛(wèi)生部在全國(guó)建立了127個(gè)以進(jìn)行社區(qū)宣傳、咨詢、救治關(guān)懷為主要內(nèi)容的艾滋病綜合防治示范區(qū)。我以為，這是落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策措施的很好的平臺(tái)。示范區(qū)的建設(shè)，一要積極開(kāi)展人員培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、醫(yī)療護(hù)理、母嬰阻斷和咨詢關(guān)懷等綜合服務(wù)，營(yíng)造有利于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境。二要在解決新婚人群艾滋病防治知識(shí)宣傳教育和免費(fèi)艾滋病檢測(cè)，在保護(hù)兒童免受艾滋病威脅等方面總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。三要不斷完善定點(diǎn)醫(yī)院與家庭治療、社區(qū)治療相結(jié)合的治療管理模式，不斷完善對(duì)高危人群實(shí)施行為干預(yù)措施的治療管理方式。總之，要探索落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策遇到的實(shí)際問(wèn)題的解決辦法，為全國(guó)其他地區(qū)的防治工作提供經(jīng)驗(yàn)。示范區(qū)建設(shè)應(yīng)當(dāng)扎扎實(shí)實(shí)地抓，做到建設(shè)一個(gè)成功一個(gè)，切不可盲目求多求快。
落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策措施，還要注意加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前，我國(guó)艾滋病防治隊(duì)伍不健全，人才缺乏，有治療經(jīng)驗(yàn)的和能夠勝任基層防治工作的醫(yī)護(hù)人員都很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。要采取多種方式，調(diào)整充實(shí)一批具有從事艾滋病防治工作基本素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，大力開(kāi)展各級(jí)各類艾滋病防治人員的培訓(xùn)，造就一支具有創(chuàng)新能力的科研隊(duì)伍，一支能有效指導(dǎo)基層防治工作的專業(yè)人員隊(duì)伍，一支勝任基層工作的防治隊(duì)伍。要切實(shí)關(guān)心和愛(ài)護(hù)艾滋病防治工作人員，特別是基層醫(yī)護(hù)人員，在政策上照顧他們，在工作上支持他們，在生活上關(guān)心他們，鼓勵(lì)他們不斷地為艾滋病防治事業(yè)作出貢獻(xiàn)。在河南省調(diào)研時(shí)，我深有感觸，廣大艾滋病防治人員，特別是基層防治人員，工作任務(wù)繁重、條件艱苦、待遇很低，存在潛在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，而且往往還不被理解。但他們不畏艱辛，以崇高的職業(yè)精神和關(guān)愛(ài)之心，為一個(gè)個(gè)患者送醫(yī)送藥，解除病痛，令人十分感動(dòng)和敬佩。對(duì)他們多一些關(guān)心、多一點(diǎn)照顧，不僅對(duì)穩(wěn)定和建設(shè)好艾滋病防治隊(duì)伍具有重要的作用，而且也是對(duì)他們的肯定和鼓勵(lì)，是他們應(yīng)有的回報(bào)。另外，我們要高度重視發(fā)揮那些具有高尚的職業(yè)道德、精湛的防治技術(shù)、忘我的工作精神、熱心于艾滋病防治事業(yè)的老專家、老學(xué)者的作用，他們是我們防治艾滋病工作的骨干力量，要為他們創(chuàng)造良好的工作條件。
各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)一定要把落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策措施的工作做得細(xì)而又細(xì)、實(shí)而又實(shí)，真正把黨和政府的關(guān)懷落實(shí)到每一個(gè)艾滋病病毒感染者和患者身上，送到他們及其家人的心里，幫助他們減輕疾病的痛苦，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們擺脫生活的困境。要通過(guò)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策措施，不斷探索積累經(jīng)驗(yàn)，提高救治關(guān)懷工作的水平。
四、積極探索政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的有效防控機(jī)制
在過(guò)去的十多年中，我們學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合我國(guó)國(guó)情，努力探索艾滋病防治工作機(jī)制，取得了一定成績(jī)。這兩年，我們?cè)诳箵舴堑渲杏址e累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這就啟示我們，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展變化，我們?nèi)匀恍枰e極探索適應(yīng)新形勢(shì)要求的政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的有效防控機(jī)制。政府主導(dǎo)是防治工作的關(guān)鍵。一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，把艾滋病防治工作切實(shí)納入政府工作議事日程及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，保障必要的人力、物力和財(cái)力，做到防治目標(biāo)到位、政策措施到位、職責(zé)任務(wù)到位。艾滋病防治工作要納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的總體規(guī)劃中。要為患者提供救助，組織患者生產(chǎn)自救。要把《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010年)》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2001-2005年)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期艾滋病防治工作的綱領(lǐng)性文件，認(rèn)真貫徹落實(shí)好。二要發(fā)揮職能部門(mén)作用。各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)各自的職能，明確分工，落實(shí)責(zé)任，密切配合，研究制訂艾滋病防治工作的政策措施，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治工作的指導(dǎo)和督查。特別是艾滋病防治機(jī)構(gòu)成員單位，要認(rèn)真履行各自的職責(zé)，加強(qiáng)相互間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)地方和基層的指導(dǎo)，貫徹好規(guī)劃和部署，著力研究、協(xié)調(diào)和解決防治工作中的重大問(wèn)題。
三要依法防治。用法制規(guī)范防治工作，用法制規(guī)范公眾行為。對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》等法律法規(guī)，一方面要繼續(xù)貫徹實(shí)施，另一方面要對(duì)那些不適應(yīng)防治工作要求的內(nèi)容進(jìn)行清理和修訂，保持相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)一致。同時(shí)，要對(duì)實(shí)際工作中遇到的新情況和新問(wèn)題加強(qiáng)調(diào)研，不斷完善相應(yīng)的法律法規(guī)，制定具體的、具有操作性的措施和辦法，形成系統(tǒng)的防治法規(guī)。要加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，把法律法規(guī)的規(guī)定貫徹落實(shí)到具體防治工作中去。要加強(qiáng)法制宣傳教育，提高依法防治意識(shí)，消除社會(huì)恐懼和歧視，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意識(shí)。要通過(guò)堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)法制建設(shè)，切實(shí)規(guī)范防治工作行為，創(chuàng)造有利于艾滋病防治的法制環(huán)境，保證防治工作有序進(jìn)行。要依法打擊非法行醫(yī)和販賣(mài)假藥的人，這些人是沒(méi)有人道主義精神的，必須狠狠打擊。
四要科學(xué)防治。無(wú)論是艾滋病預(yù)防還是救治，都必須重視科學(xué)，依靠科學(xué)。要把科學(xué)防治作為政府主導(dǎo)的重要內(nèi)容。政府要組織各方面的力量，進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和科技攻關(guān)，尤其要加強(qiáng)防治工作應(yīng)用科學(xué)研究。比如，研究開(kāi)發(fā)更加有效、毒副作用更低的藥物；如何優(yōu)化治療方案，提高患者治療依從性，控制耐藥問(wèn)題的發(fā)生與發(fā)展；如何開(kāi)展相關(guān)疾病治療，提高治療效果，降低對(duì)患者的損害。還有，如何使監(jiān)測(cè)與檢測(cè)的方法，宣傳教育的策略與技巧，行為干預(yù)的政策和措施等更為經(jīng)濟(jì)有效，更具針對(duì)性和可行性。這都有一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，都需要組織力量，研究解決方案。要用科學(xué)的方法去開(kāi)展防治，用科學(xué)的方法去評(píng)估防治效果，爭(zhēng)取更好的防治效果。通過(guò)科學(xué)防治，盡可能多發(fā)現(xiàn)、確診和救治艾滋病病毒感染者和患者。要不斷加強(qiáng)艾滋病防治的科學(xué)研究，為有效預(yù)防和控制艾滋病以至最終戰(zhàn)勝艾滋病作出不懈的努力。
強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用是必要的，但是，政府主導(dǎo)絕不是包辦一切，還要充分利用社會(huì)力量和資源。特別是在今天，經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了深刻變化，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制有了很大發(fā)展，社會(huì)主體多元化趨勢(shì)越發(fā)明顯，人們扶貧濟(jì)困的意識(shí)和能力也大有增強(qiáng)，必須在突出政府主導(dǎo)的同時(shí)，充分引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與艾滋病防治工作。這既是艾滋病防治工作的客觀需要，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。首先，要把社會(huì)力量動(dòng)員組織起來(lái)。目前，共青團(tuán)、婦聯(lián)，艾滋病性病防治協(xié)會(huì)、艾滋病基金會(huì)等都結(jié)合自己的特點(diǎn)，開(kāi)展了關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者和患者的活動(dòng)；一些企業(yè)、國(guó)際組織也通過(guò)不同方式參與艾滋病防治工作；還有一些志愿者舉辦學(xué)校、孤兒院，深入醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)村，為艾滋病患者服務(wù)。我們一定要把這種積極性保護(hù)好、引導(dǎo)好、發(fā)揮好。要通過(guò)宣傳教育等多種方式，積極引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，廣大企事業(yè)單位、學(xué)校，各類社會(huì)團(tuán)體，民間組織，民營(yíng)企業(yè)和眾多的志愿者，乃至一些國(guó)際組織和機(jī)構(gòu)投入到艾滋病防治工作中來(lái)。其次，要探索建立多渠道的投入機(jī)制。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)公益事業(yè)快速發(fā)展，有了國(guó)有公益機(jī)構(gòu)，建立了經(jīng)常性捐贈(zèng)制度，一些企業(yè)和個(gè)人也有出資或捐贈(zèng)的意愿和能力，國(guó)務(wù)院公布了《基金管理?xiàng)l例》，這些都為建立多渠道投入機(jī)制創(chuàng)造了條件。我們應(yīng)該積極探索，通過(guò)建立各種基金，在公益性基金中設(shè)立專門(mén)項(xiàng)目，開(kāi)展社會(huì)募捐，定點(diǎn)接受捐贈(zèng)等方式，籌集社會(huì)資金用于艾滋病防治工作。還有，要把社會(huì)資源真正用于救治關(guān)懷對(duì)象。政府要通過(guò)牽線搭橋、構(gòu)筑平臺(tái)，將社會(huì)力量和社會(huì)資金有效地用于救治關(guān)懷對(duì)象。要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量的培訓(xùn)，使他們掌握為救治關(guān)懷對(duì)象服務(wù)的技能。要加強(qiáng)對(duì)資金的管理，減少救治關(guān)懷對(duì)象使用這些資金的環(huán)節(jié)。要鼓勵(lì)社會(huì)力量和資金進(jìn)入有艾滋病病毒感染者和患者的社區(qū)、鄉(xiāng)村，以及示范區(qū)，以舉辦溫馨家園、關(guān)愛(ài)之家、學(xué)校、孤兒院，自愿服務(wù)和組織生產(chǎn)自救等形式為載體，服務(wù)和關(guān)愛(ài)救治關(guān)懷對(duì)象，使他們感受到黨和政府以及全社會(huì)的關(guān)愛(ài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。總之，要充分引導(dǎo)社會(huì)力量，有力出力，有錢(qián)出錢(qián)，形成全社會(huì)共同參與艾滋病防治的有效機(jī)制。希望各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)解放思想，開(kāi)闊視野，開(kāi)拓思路，大膽探索，改革和創(chuàng)新相關(guān)的政策措施，為社會(huì)力量參與艾滋病防治工作創(chuàng)造適宜的環(huán)境和條件；加強(qiáng)引導(dǎo)，勇于實(shí)踐，千方百計(jì)做好社會(huì)參與艾滋病防治工作這篇大文章。
全面推進(jìn)艾滋病防治工作是關(guān)系廣大人民身體健康和生命安全，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展的重要而緊迫的任務(wù)，我們一定要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的部署和要求，既要扎扎實(shí)實(shí)、積極穩(wěn)妥，又要與時(shí)俱進(jìn)、大膽探索，全面落實(shí)艾滋病防治的各項(xiàng)措施，努力探索有效防控機(jī)制，把我國(guó)艾滋病防治工作提高到一個(gè)新的水平。