當(dāng)前位置:疾控中心 > 健康教育 > 慢性非傳染病
2024/3/28 14:54:54
同一家庭內(nèi)
三人患上甲狀腺癌是何原因?
為何女性患甲狀腺癌的幾率更大?
甲狀腺結(jié)節(jié)一定會(huì)癌變嗎?
甲狀腺癌都有哪些信號(hào)?
做好這5件事
幫你護(hù)好甲狀腺~
今日案例
2024年2月,江蘇42歲的楊女士,因經(jīng)常咳嗽、喉嚨內(nèi)有異物感到醫(yī)院檢查,被確診為甲狀腺癌。在醫(yī)生建議下,陪護(hù)楊女士的母親和弟弟也做了檢查,結(jié)果都確診為甲狀腺癌。

劃重點(diǎn)
01 同一家庭內(nèi)三人患上甲狀腺癌是何原因?
1.甲狀腺癌具有家族遺傳性:
如果一級(jí)親屬中有甲狀腺癌患者,或者有甲狀腺癌的相關(guān)遺傳綜合征,比如家族性腺瘤性息肉病、多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型等,可能就會(huì)出現(xiàn)一家內(nèi)多人患甲狀腺癌的情況。
2.相似的生活方式:
雖然這不是致癌的直接因素,但是它可能會(huì)改變機(jī)體內(nèi)分泌和全身免疫狀況,增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下,生活在一起的一家人,往往有相似的生活習(xí)慣和環(huán)境接觸史。
3.其他:
比如童年時(shí)期,如果有頭頸部的放射線(xiàn)暴露史,有全身放療史,或者有電離輻射和放射性物品的接觸史。還有碘代謝紊亂,都有可能會(huì)出現(xiàn)一家內(nèi)多人患甲狀腺癌的情況。

女性更易患甲狀腺疾病:
女性甲狀腺疾病發(fā)生率高于男性,這可能跟女性雌激素水平高是有一定關(guān)系的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),女性甲狀腺疾病發(fā)生率是男性的4倍,甲狀腺癌發(fā)生率是男性的3倍。
劃重點(diǎn)
02 甲狀腺結(jié)節(jié)一定會(huì)癌變嗎?
不一定
甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見(jiàn),在成年人中,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率在20%以上。不過(guò)大家不必過(guò)于擔(dān)心,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,每半年到一年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)即可。
如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),可能會(huì)有以下特點(diǎn):
1.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚;
2.結(jié)節(jié)有沙粒樣或有鈣化 ;
3.結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不均勻,出現(xiàn)了低回聲或極低回聲;
4.結(jié)節(jié)呈垂直位生長(zhǎng),縱橫比大于1;
5.結(jié)節(jié)活動(dòng)性差,不易活動(dòng);
6.C-TIRADS分級(jí)在4以上,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

對(duì)于已確認(rèn)的良性結(jié)節(jié),出現(xiàn)以下情況也需要警惕,及時(shí)進(jìn)行治療:
1.結(jié)節(jié)的大小影響頸部外觀(guān),或者思想過(guò)重,影響工作和生活;
2.出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀,如呼吸、吞咽困難;
3.結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng),臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素;
4.腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi);
5.合并甲亢等內(nèi)科治療無(wú)效,甲狀腺自主性高功能腺瘤等。
劃重點(diǎn)
03 甲狀腺癌的6個(gè)預(yù)警信號(hào)
1.頸部腫塊:
甲狀腺癌早期癥狀不明顯,患者常因頸部有無(wú)痛腫塊或結(jié)節(jié)而就醫(yī)。
2.聲音嘶啞:
隨著甲狀腺癌進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,脖子、喉部疼痛等癥狀。
3.淋巴結(jié)腫大:
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌主要的轉(zhuǎn)移方式,早期即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,中央?yún)^(qū)是最常見(jiàn)的區(qū)域,其次是頸側(cè)區(qū)。
4.呼吸困難,甚至咳血:
由于甲狀腺緊挨著氣管,如果甲狀腺癌侵入了氣管,就會(huì)引發(fā)呼吸困難、咳血等癥狀。
5.吞咽困難:
增大的甲狀腺瘤體壓迫食管后,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。難以吞咽的多為固體食物,如面包、肉類(lèi)等,一般液體不受影響。
6.頑固腹瀉:
甲狀腺髓樣癌患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年,每天排便次數(shù)也會(huì)增多。
當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時(shí),還可能出現(xiàn)一系列其他系統(tǒng)的癥狀,如頭痛、視力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

劃重點(diǎn)
04 保護(hù)甲狀腺,關(guān)鍵做好這5件事
日常生活中多加注意,可以有效降低發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
1.避免過(guò)度勞累:
過(guò)度勞累、精神壓力大,抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,不會(huì)直接影響甲狀腺,但可以通過(guò)擾亂神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),造成免疫功能失調(diào),破壞自身抗原的“兼容性”,導(dǎo)致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。

2.遠(yuǎn)離電離輻射:
甲狀腺是人體內(nèi)對(duì)電離輻射比較敏感的器官,應(yīng)盡量減少可能會(huì)接觸到的電離輻射。
3.適量攝入碘鹽:
除有特殊要求外的人群,普通人群最好食用加碘鹽,但每人每日食鹽攝入量不要超過(guò)5克。
4.對(duì)鏡自查:
對(duì)著鏡子,頭部稍微后仰,露出頸部。
一看:
頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng)、腫大。已經(jīng)有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,平時(shí)可以對(duì)著鏡子觀(guān)察結(jié)節(jié)是否在增大,通常結(jié)節(jié)長(zhǎng)到2cm時(shí),看起來(lái)就會(huì)比較明顯。
二找:
找到隨著吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)的甲狀腺。
三摸:
嘴里含一口水,用手指觸摸頸部下方(喉結(jié)兩側(cè)),水吞下去時(shí),觀(guān)察有沒(méi)有小鼓包、小腫塊或硬的小結(jié)節(jié)。
如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

5.定期檢查甲狀腺功能:
● 35歲后,尤其是女性,可以定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超;
● 妊娠女性必須進(jìn)行甲狀腺功能檢查;
● 備孕前,推薦女性篩查促甲狀腺激素(TSH)等相關(guān)指標(biāo)。
此外,生活中要盡量遠(yuǎn)離重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境“毒素”;避免雌激素濫用,警惕含雌激素類(lèi)化妝品、保健品;積極鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力。