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2016/3/21 14:31:54

【摘要】
目的:調(diào)查本地區(qū)國營及民營煤礦工人的健康狀況,為進(jìn)一步職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作提供依據(jù)。
方法:選擇本市及鄰市具有代表性的14家煤礦,分別國營7家,民營7家,比較2類煤礦的工作環(huán)境有害因素、工人職業(yè)健康狀況。結(jié)果:民營煤礦塵肺檢出率明顯高于國營崩:礦,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;民營煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國營煤礦,差并具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<O.05;國營煤礦與民營煤礦的游離SiO z濃度的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。國營煤礦工作環(huán)境明顯比民營煤礦條件好。
結(jié)論:塵肺是威脅煤礦工人健康的主要職業(yè)病,尤其民營煤礦。
【關(guān)鍵詞】國營;民營;煤礦;塵肺

在我國,煤礦作業(yè)中職業(yè)病危害嚴(yán)重,其行業(yè)職業(yè)危害因素主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕等5大類,尤其以煤塵導(dǎo)致的塵肺患病率最高,危害最高r1]。塵肺發(fā)病率高的主要原因是工作環(huán)境差導(dǎo)致的粉塵濃度超標(biāo)。雖然國家很早就制定了一系列法律及法規(guī),極大的保護(hù)工人的生命安全和身體健康。但是,由于我國煤礦生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差,尤其在私營及偏遠(yuǎn)地區(qū),發(fā)病極為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計,煤炭行業(yè)塵肺患者已達(dá)20多萬,占全國工礦企業(yè)塵肺病人的5O左右,且每年發(fā)病人數(shù)迅速遞增[。為了解本地區(qū)煤礦行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀,對我市及鄰市區(qū)部分煤礦進(jìn)行作業(yè)環(huán)境粉塵濃度及工人職業(yè)健康檢查調(diào)查,以探討不同類型的煤礦粉塵濃度及職業(yè)病發(fā)病現(xiàn)狀,以進(jìn)一步為開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理提供科學(xué)依據(jù),報道如下。
1.1一般資料:選擇本市及鄰市l(wèi)4家中型煤礦,分別國營煤礦7所,民營中型煤礦7所,給予粉塵濃度調(diào)查、從
業(yè)采煤工人職業(yè)健康檢查。
1.2調(diào)查方法:①對煤礦現(xiàn)場行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,了解其基本情況和生產(chǎn)工藝,掌握職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配置情況,分析存在的主要職業(yè)病危害因素[2]。②根據(jù)《職業(yè)性健康檢查管理規(guī)定》中規(guī)定的檢查項目,進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法:統(tǒng)計學(xué)處理由SP SS 14.0軟件完成,計數(shù)資料用檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05為差異有顯著性。
2.1不同類型煤礦工人塵肺檢出率的比較:抽取國營煤礦400例工人,檢出塵肺17例,檢出率為4.25;抽取民營煤礦400例工人,檢出塵肺35例,檢出率為8.75,經(jīng)Y檢驗,Y:6.822,P=0.009<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,可見民營煤礦塵肺檢出率明顯高于國營
煤礦。
2.2不同類型煤礦工作環(huán)境粉塵濃度及游離SiO 2的比較:具體數(shù)據(jù)見下,可見民營煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國營煤礦,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,并且超過國家標(biāo)準(zhǔn);國營煤礦與民營煤礦的游離siO 2濃度的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

2.3工作環(huán)境一般情況比較:在煤礦采掘工作面。主要接觸煤塵,國營煤礦主要采用較先進(jìn)的機械化采煤和手工采煤相結(jié)合,行濕式采煤,工人所佩戴的防塵口罩等防護(hù)措施均基本符合要求;民營煤礦中只有1家采用民營煤礦的采掘方式及佩戴防塵口罩,其余采用手工采煤方式,防塵設(shè)施差,工人不能堅持佩戴防塵El罩作業(yè),防塵意識差。
煤礦工人塵肺的發(fā)生與環(huán)境粉塵濃度、粉塵中游離SiO z含量、工齡及個人體質(zhì)等綜合因素相關(guān)[3]。本次調(diào)查中,民營煤礦塵肺檢出率明顯高于國營煤礦。進(jìn)一步調(diào)查,國營煤礦及民營煤礦游離SiO濃度的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;民營煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國營煤礦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且超過國家標(biāo)準(zhǔn)。民營煤礦:[ 作環(huán)境明顯比國營煤礦條件差。我們總結(jié),造成民營煤礦職業(yè)病發(fā)病高的主要原因是 :①職業(yè)病防治工作體制不健全,管理不到位[4]。尤其民營煤礦基本上都沒有設(shè)置職業(yè)病防治管理機構(gòu) ,沒有專職人員,防治專業(yè)技術(shù)人才不足 ,管理水平低 ,檢測儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化 ,基礎(chǔ)工作薄弱,投有建
立相關(guān)管理制度 ,部分煤礦職業(yè)病防治工作幾乎處于空白狀態(tài)。②煤礦工作環(huán)境沒有進(jìn)行塵、毒等有害物質(zhì) 的監(jiān)測。尤其 民營煤礦受利益驅(qū)動,不愿花錢配齊相關(guān)設(shè) 備及人員 ,煤礦粉塵濃度很難達(dá)到 國家標(biāo)準(zhǔn)。③職業(yè)病危害防治知識宣傳培訓(xùn)不夠 ,沒有按時、按規(guī)定發(fā)放個人防護(hù)用品?!堵殬I(yè)病防治法》明確規(guī)定 ,用人單位應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生
的職業(yè)病危害及其后果 、防護(hù)措施及待遇等告知勞動者,不得隱瞞或者欺騙。盡管《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)對煤礦保護(hù)勞動者方面作 了明確規(guī)定 ,并制定了相關(guān)處罰規(guī)定 ,但礦主怕對職工進(jìn)行職業(yè)病危害知識 培訓(xùn)后 ,雖然提高了工人 自我保護(hù)意識 ,卻不利于管理;且怕利潤降低,舍不得花錢培訓(xùn)及發(fā)放勞保用品。④ 民營煤礦工人流動性大 ,職工素質(zhì)低 ,自我防護(hù)意識差 ,對職業(yè)病危害造成 的后果、職業(yè)病防護(hù)手段缺乏必要的了解,維權(quán)意識差 。⑤工作場所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化。防塵投入不足 ,各種設(shè)備維修及管理不到位 ,時開時不開 ,甚至部分煤礦基本上沒有防塵設(shè)施和措施,作業(yè)場地粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo) 。可見 ,針對以上問題 ,要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人 民共和國職業(yè)病 防治法》及配套管理辦法 ,加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,尤其加:托民營企業(yè)的監(jiān)管
力度。重點加強防護(hù)設(shè)施 的建設(shè) ,加強設(shè)備的使用 、維修和管理,降低工作環(huán)境場所粉塵濃度,改善工人勞動條件,減少職業(yè)病的發(fā)生[ 。加強對領(lǐng)導(dǎo) 、職工職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳教育,增 強企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)抓職業(yè)病防治的意識 ,保證防護(hù)用品的發(fā)放,監(jiān)督工人佩戴個人 防護(hù)用品Ⅲ 。增強工人職業(yè)病危害及個人防護(hù)的意識 ,提高專業(yè)技術(shù)人員 素質(zhì) ,積極 開展
職業(yè)病危害因素監(jiān)測、定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。
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作者單位:614000四川省樂山市疾病預(yù)防控制中心