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2025/10/22 14:42:43
提起疫苗,想必大家都不陌生。但是你對(duì)疫苗究竟了解多少?為什么有些疾病有對(duì)應(yīng)的疫苗而有些疾病沒(méi)有?為什么有些疫苗只打一次而有些卻需要每年或定期注射?如果你也曾有過(guò)以上疑問(wèn),那么這篇文章將為你解惑。

疫苗如何工作?
疫苗的核心邏輯是“先演習(xí),后實(shí)戰(zhàn)”。疫苗就像病原體的“通緝照”——可能是滅活(如狂犬疫苗)或減毒(如麻疹疫苗)的完整病毒,也可能是單一蛋白片段(如乙肝表面抗原)。人體注射疫苗后,就好比把病原體的“通緝照”拿給免疫系統(tǒng)進(jìn)行辨認(rèn),產(chǎn)生記憶B細(xì)胞和T細(xì)胞等“得力干將”,牢牢記住病原體的模樣。當(dāng)真正的病原體出現(xiàn)時(shí),我們的免疫系統(tǒng)能在24小時(shí)內(nèi)調(diào)兵遣將,把感染撲滅在萌芽階段。
為什么有的疾病有對(duì)應(yīng)的疫苗,有的沒(méi)有?
關(guān)鍵看三點(diǎn)↓
1.病原體是否愛(ài)“整容”——即抗原是否穩(wěn)定:乙肝病毒是個(gè)“老實(shí)人”,其表面抗原結(jié)構(gòu)高度保守,疫苗全程注射即可長(zhǎng)期有效;艾滋病病毒(人類免疫缺陷病毒)每月突變約5%,免疫系統(tǒng)剛記住,抗原又“換臉”,演習(xí)白搭,導(dǎo)致全球300多項(xiàng)HIV疫苗臨床試驗(yàn)基本上折戟沉沙。
2.病原體會(huì)不會(huì)“躲貓貓”——即能否逃避免疫:比如結(jié)核分枝桿菌能躲在巨噬細(xì)胞內(nèi),抗體鞭長(zhǎng)莫及。結(jié)核疫苗(卡介苗)主要用于預(yù)防兒童嚴(yán)重形式的結(jié)核病,但對(duì)于成人肺結(jié)核的預(yù)防效果則相對(duì)較差且不穩(wěn)定,故多數(shù)國(guó)家僅嬰幼兒接種。
3.病原體“名氣”大不大——即經(jīng)濟(jì)與傳播范圍:比如最近大家比較關(guān)注的基孔肯雅熱,過(guò)去傳播局限于非洲、亞洲,市場(chǎng)回報(bào)低,各國(guó)研發(fā)疫苗動(dòng)力不足。但是隨著傳播范圍擴(kuò)大,各國(guó)對(duì)它逐漸“上心”。目前僅2款基孔肯雅熱疫苗在國(guó)外獲批上市:減毒活疫苗Ixchiq?(2023年上市)、病毒樣顆粒疫苗Vimkunya?(2025年上市)。多種技術(shù)路線的候選疫苗尚處于疫苗臨床試驗(yàn)階段。

為什么有的疫苗打一次,有的年年打?
這主要與疾病特點(diǎn)、抗原特性、疫苗工藝原理等有關(guān)系。
? 終生一次:
麻疹、天花等病毒抗原穩(wěn)定,疫苗可實(shí)現(xiàn)終身免疫;中國(guó)1960年起用天壇株痘苗消滅天花即為經(jīng)典案例。
? 多次或定期:
乙肝:新生兒按“0-1-6月”程序接種3針,才能保證抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率>95%。
破傷風(fēng):類毒素疫苗誘導(dǎo)的抗體半衰期約10年,需每10年加強(qiáng)。
HPV:二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗均需2-3針,以獲得最佳中和抗體滴度。
流感:病毒HA/NA蛋白每年漂移,WHO需在2月預(yù)測(cè)北半球毒株,秋季更新疫苗。
新冠:原始株疫苗對(duì)奧密克戎株交叉保護(hù)下降,全球已轉(zhuǎn)向每年一次的“流感化”更新。
寫在最后的話
疫苗史是一部人類與細(xì)菌和病毒賽跑的紀(jì)錄。技術(shù)進(jìn)步正把越來(lái)越多的“不可能”變?yōu)椤翱赡堋薄?025年8月4日,中國(guó)疾控中心艾防中心聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院等團(tuán)隊(duì)宣布,我國(guó)首個(gè)復(fù)制型天壇痘苗載體艾滋病疫苗順利完成I期臨床試驗(yàn)。雖然疫苗從臨床試驗(yàn)到最終上市仍有很長(zhǎng)的路要走,但至少為人類終結(jié)這場(chǎng)40年的健康之戰(zhàn)帶來(lái)了曙光。未來(lái),我們或?qū)⒁?jiàn)證更多針對(duì)難以攻克的疾病的疫苗問(wèn)世,不斷筑牢保護(hù)人民生命健康的免疫屏障。