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2009/9/2 11:09:17
迄今為止,我中心已接受全市百余家醫(yī)用輻射診療單位的委托,進(jìn)行了新建放射性建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)。其中:有數(shù)十家新建單位沒有經(jīng)過預(yù)評(píng)價(jià)只進(jìn)行了控制效果評(píng)價(jià)。在進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)檢測中,沒有進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目大多存在問題需要補(bǔ)救措施。而經(jīng)過預(yù)評(píng)價(jià)的單位,控制效果評(píng)價(jià)檢測全部合格。
國家放射防護(hù)法規(guī)規(guī)定,進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià),主要針對(duì)具有放射性危害的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)等項(xiàng)目在可行性論證階段或施工前對(duì)其輻射防護(hù)措施、輻射監(jiān)測計(jì)劃、輻射危害、放射防護(hù)管理等進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并提出合理的改進(jìn)建議,使輻射防護(hù)達(dá)到最優(yōu)化,同時(shí)為衛(wèi)生行政部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生審查提供技術(shù)依據(jù)。
進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià),主要針對(duì)具有放射性危害的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)等項(xiàng)目所設(shè)置的輻射防護(hù)措施、輻射監(jiān)測結(jié)果、輻射危害、放射防護(hù)管理等進(jìn)行綜合分析與評(píng)價(jià),提出不合理部分的補(bǔ)救措施,從源頭控制或消除職業(yè)病危害,為衛(wèi)生行政部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收提供技術(shù)依據(jù)。
對(duì)新建普通醫(yī)用X射線機(jī)房,國家GBZ130-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,使用不同類型和容量的X射線機(jī)的機(jī)房面積、空間高度、通風(fēng)設(shè)施、防護(hù)墻屏蔽厚度等有明確的要求。我們進(jìn)行過評(píng)價(jià)的新建醫(yī)用X射線機(jī)房,有個(gè)別機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)不合理,不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的屏蔽厚度或低于屏蔽理論值的建設(shè)項(xiàng)目,在評(píng)價(jià)時(shí)得到及時(shí)的修正和補(bǔ)救,避免了防護(hù)不足或經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。
最近,個(gè)別建設(shè)項(xiàng)目單位出現(xiàn)了值得重視的問題。在最近對(duì)兩家控制效果評(píng)價(jià)工作中進(jìn)行屏蔽措施的核實(shí)時(shí),發(fā)現(xiàn)與預(yù)防性評(píng)價(jià)不一致的現(xiàn)象。預(yù)評(píng)價(jià)已經(jīng)擬定的屏蔽措施,建設(shè)單位隨意改動(dòng),加大屏蔽厚度導(dǎo)致過度屏蔽,無疑造成建設(shè)單位的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。如有家醫(yī)院改建機(jī)房預(yù)防性評(píng)價(jià)時(shí),評(píng)價(jià)報(bào)告書中給出了機(jī)房大門的屏蔽厚度2mmPb當(dāng)量即可滿足防護(hù)要求??墒?,建設(shè)項(xiàng)目單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人說為了安全起見加大到3mmPb當(dāng)量,在此基礎(chǔ)上放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人怕檢測不合格,再加大3mmPb當(dāng)量。最后,機(jī)房大門的屏蔽厚度為6mmPb當(dāng)量,多用了數(shù)千元的鉛皮。另一家新建單位,機(jī)房四周屏蔽防護(hù)墻厚度已經(jīng)超過理論屏蔽值,仍購置數(shù)噸硫酸鋇進(jìn)行防護(hù)墻壁的處理,同時(shí)取消了通風(fēng)設(shè)施的設(shè)置,根本不考慮最優(yōu)化的問題。
新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)的目的,就是為了做到實(shí)踐的正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化。預(yù)評(píng)價(jià)就是要使設(shè)計(jì)的屏蔽防護(hù)設(shè)置既符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),滿足放射防護(hù)要求,又要避免過度屏蔽造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。
類似上述情況,我們認(rèn)為:放射性建設(shè)單位并沒有真正理解國家規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)的宗旨,即使進(jìn)行了放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià),但沒有真正讓評(píng)價(jià)發(fā)揮作用,也就是沒有落實(shí)預(yù)評(píng)價(jià)提出的措施。建議有關(guān)審查部門在今后的衛(wèi)生設(shè)施審查認(rèn)可時(shí),強(qiáng)化預(yù)評(píng)價(jià)方案的落實(shí),要求放射性建設(shè)項(xiàng)目單位重視輻射防護(hù)最優(yōu)化,在做好屏蔽防護(hù)的同時(shí),還必須減少過度屏蔽所造成的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。