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2012/2/21 11:14:26
按照四川省2010年手足口病防控工作方案的要求,全市切實(shí)加強(qiáng)手足口病的各項(xiàng)防控工作,工作內(nèi)容主要包括:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織
市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視手足口病防控工作,將手足口病列為重點(diǎn)防控傳染病之一,并指定急傳所具體承擔(dān)手足口病防控工作的管理與技術(shù)指導(dǎo)。為此,根據(jù)樂山市2010年中央補(bǔ)助其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目管理實(shí)施方案的要求,市疾控中心與市人民醫(yī)院合作,開展了手足口病臨床就診病例的采樣檢測工作并要求區(qū)縣疾控中心對本地就診病例及聚集性疫情采集相關(guān)標(biāo)本送市疾控中心檢測。中心檢驗(yàn)所安排專人負(fù)責(zé)手足口病標(biāo)本檢測工作,及時(shí)采購了相關(guān)檢測試劑,圓滿完成了2011年手足口病標(biāo)本檢測工作任務(wù)。急傳所及時(shí)制定并下發(fā)了全市手足口病防控工作計(jì)劃,指導(dǎo)各區(qū)縣對手足口病重癥病例的調(diào)查處置工作,并及時(shí)將省級(jí)防控方案等相關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)到區(qū)縣。我市手足口病防控工作受到省衛(wèi)生廳、省疾控中心督導(dǎo)組的充分肯定。
二、強(qiáng)化疫情監(jiān)測和疫情數(shù)據(jù)分析
1、疫情監(jiān)測與信息分析
市級(jí)疾控中心指定專人每日開展手足口病報(bào)告病例的聚集性疫情分析,做到了聚集性疫情的早發(fā)現(xiàn)、早控制;每周以周報(bào)的形式向市衛(wèi)生局報(bào)告。按月完成全市手足口病的疫情分析并反饋給衛(wèi)生局、教育局等相關(guān)部門。
2、2011年全市手足口病疫情概況及特點(diǎn)
按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì),2011年全市報(bào)告發(fā)病2154例(占丙類傳染病報(bào)告總數(shù)的38.37%)。報(bào)告發(fā)病率66.57/10萬,無死亡病例;報(bào)告發(fā)病率較去年累計(jì)下降5.69%。
2.1 人群分布特點(diǎn)
報(bào)告病例中,散居兒童最多,其次是幼托兒童;男多于女,男女性別比例為1.56:1;年齡最小2天、最大40歲,5歲以下兒童占報(bào)告病例總數(shù)的92.48%。
2.2 時(shí)間分布特點(diǎn)
1月至12月均有病例報(bào)告,全年報(bào)告病例呈現(xiàn)明顯的2個(gè)季節(jié)高峰。
2.3 地區(qū)分布特點(diǎn)
全市11個(gè)縣、區(qū)均有病例報(bào)告,報(bào)告發(fā)病率前3位的縣、區(qū)分別是市中區(qū)(133.67/10萬)、五通橋區(qū)(79.79/10萬)和峨眉山市(79.16/10萬)。
3、病原學(xué)監(jiān)測
全年共計(jì)采集臨床診斷病例的咽拭子標(biāo)本366份,陽性76標(biāo)本份,標(biāo)本檢測陽性率為20.77%。其中柯薩奇病毒A16型陽性標(biāo)本29份(38.16%),EV71型陽性36份(47.37%),其他腸道病毒陽性11份(14.47%)。
4、流行趨勢預(yù)測
手足口病傳染病存在非常廣泛,傳播途徑復(fù)雜,主要病例表現(xiàn)為嬰幼兒,但成年人帶病毒率比較高。手足口病控制措施不易實(shí)施,當(dāng)前沒有疫苗可以預(yù)防。因此,手足口病發(fā)病仍將處于較高水平,在較長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大幅下降的可能性比較小。根據(jù)2011年度手足口病的發(fā)病情況,我市手足口病發(fā)病存在雙高峰,主要表現(xiàn)為5-6月間有一個(gè)小高峰,11-12月再次出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰。預(yù)計(jì)我市手足口病在上半年將呈逐步上升的態(tài)勢,甚至出現(xiàn)重癥或者死亡病例,秋冬季還可能出現(xiàn)發(fā)病高峰。
三、加強(qiáng)疫情處置,避免大范圍流行
市疾控中心開展了每日疫情的聚集性分析,對發(fā)現(xiàn)的集體單位聚集性病例或傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的手足口病預(yù)警信號(hào),均及時(shí)與相關(guān)的縣級(jí)疾控中心聯(lián)系,由縣級(jí)疾控中心組織開展現(xiàn)場調(diào)查和采樣。各地疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)了手足口病防控措施,行動(dòng)及時(shí),措施到位,我市全年未報(bào)告手足口病聚集性疫情,病例以散發(fā)形勢存在。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)和健康教育
及時(shí)參加省CDC組織的相關(guān)培訓(xùn);適時(shí)舉辦了全市手足口病防控培訓(xùn),介紹省級(jí)手足口病防控方案、通報(bào)全市2010年手足口病的疫情及報(bào)告質(zhì)量,對全市手足口病的防控工作進(jìn)行了安排。
多渠道開展健康教育。在市疾控中心的網(wǎng)站上開辟了手足口病專欄,宣傳手足病相關(guān)知識(shí)。針對我市科春季節(jié)性高發(fā)的特點(diǎn),及時(shí)在樂山廣場以宣傳櫥窗的方式向廣大市民進(jìn)行宣傳。
五、下一步工作建議
1、進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測
縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)手足口病防控指南(2009年版)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),強(qiáng)化聚集性疫情的早發(fā)現(xiàn)、早處置,及時(shí)對聚集性疫情開展現(xiàn)場調(diào)查,樣品采集應(yīng)符合川疾發(fā)[2011]93號(hào)文件要求“每起手足口病聚集性疫情,應(yīng)采集5-10份病例標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測”,盡量避免疫情的大范圍流行。對重癥及死亡病例及時(shí)開展現(xiàn)場調(diào)查和采樣。樣品及時(shí)送市疾控中心進(jìn)行檢測。
本年度各縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按照樂市疾控[2011]123號(hào)文件要求“2012年,以縣為單位,各地手足口病采樣比例應(yīng)不低于報(bào)告病例總數(shù)的25%”。
2、進(jìn)一步規(guī)范手足口病的診斷與報(bào)告
手足口病主要以嬰幼兒為主,多數(shù)病例癥狀比較輕,手足部位皮疹較少且不典型,發(fā)熱也不明顯,在臨床上難以將手足口病與其他一些出疹性疾病以及各種過敏所致的皮疹進(jìn)行區(qū)分。市疾控中心在對臨床診斷的手足口病例標(biāo)本的檢測中,陽性檢出率均比較低。因此,各地要進(jìn)一步規(guī)范手足口病的診斷,嚴(yán)格按照國家手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以求準(zhǔn)確反應(yīng)我市手足口病流行現(xiàn)狀。
3、強(qiáng)化重點(diǎn)人群和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施
按照防控指南的要求,扎實(shí)做好散居兒童、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)預(yù)防控制措施,實(shí)現(xiàn)降低人群發(fā)病率、減少聚集性病例和避免醫(yī)院感染的目的。