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2022/7/8 16:18:36
炭疽是嚴(yán)重危害人類健康和影響畜牧業(yè)發(fā)展的人獸共患傳染病,屬于乙類傳染病,其中肺炭疽病死率高,按甲類傳染病管理。
四川省畜牧業(yè)發(fā)達(dá),歷來為炭疽高發(fā)地,近十年累計報告炭疽發(fā)病數(shù)居全國前列。雖然我省炭疽流行區(qū)在傳統(tǒng)牧區(qū),但近年隨著高原、草原旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展,加上跨地區(qū)牲畜交易頻繁,人群感染風(fēng)險有所增加。
01 什么是炭疽?

炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人獸共患急性傳染病。人類炭疽傳染源主要為患炭疽的食草動物如牛、羊、馬等,病人作為傳染源少見。人類主要通過接觸或食用炭疽病畜肉、內(nèi)臟、骨骼或其制品而感染,也可以通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染。皮膚炭疽最常見,肺炭疽及腸炭疽少見但病死率高。
02 炭疽桿菌-可以用作生物武器的細(xì)菌
炭疽桿菌有繁殖體和芽胞兩種存在形式。繁殖體是在生物體內(nèi)的形式,脫離生物體后進(jìn)入環(huán)境可形成芽孢,芽孢抵抗力很強(qiáng),在土壤中可存活長達(dá)60年之久。
炭疽芽孢由于生命力強(qiáng),加上可以通過氣溶膠傳播,是國際上公認(rèn)的危險異常的生物武器之一。只要把100公斤的炭疽芽孢通過飛機(jī)、航彈、老鼠攜帶等方式釋放散播在一個大城市,300萬市民就會感染斃命。

光學(xué)顯微鏡像

電子顯微鏡像
03 流行特點
發(fā)病人群以牧民為主,青壯年男性多見,全年均可發(fā)病,7~9月為高發(fā)季節(jié)。夏秋季雨水多,可沖刷出土壤中芽孢,牲畜在放牧過程中接觸和攝入含芽孢的草料機(jī)會增加。
04 人是如何被感染的?
經(jīng)皮膚接觸感染:皮膚接觸到污染物中的炭疽芽胞桿菌,細(xì)菌就會通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi)。

經(jīng)口感染:主要因攝入污染食物而感染。如未經(jīng)高熱加工處理的牛肉干等。
吸入性感染:吸入污染有炭疽芽胞的塵?;驓馊苣z,最常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。
05 炭疽會人傳人嗎?
炭疽在人和人之間一般不會像流感、新冠肺炎一樣傳播,人與人傳播少見,但人接觸了病例病灶皮膚滲出物、嘔吐物、排泄物及其污染的環(huán)境可能被感染。所以炭疽病例要隔離治療,在接觸病例時要做好個人防護(hù)。
06 哪些人容易感染炭疽?
人群普遍易感,是否感染主要取決于接觸機(jī)會和方式。從事養(yǎng)殖、屠宰牛羊牲畜、販賣相關(guān)制品及皮毛加工等職業(yè)人群是高風(fēng)險人群。
07 人感染后有哪些臨床表現(xiàn)?
潛伏期一般為 1~5 日,也有短至 12 小時,長至 2 周者。
(1)皮膚炭疽。占95%以上。病變多見于手、前臂、面、頸和下肢等裸露部位皮膚。典型皮膚損害表現(xiàn)為具有黑痂的淺潰瘍,周邊有小水皰,附近組織較為廣泛的非凹陷性水腫。


(2)腸炭疽。少見且不易識別,如不及時治療可能會死亡??杀憩F(xiàn)為急性腸胃炎型或急腹癥型。發(fā)熱,腹脹,腹部劇烈疼痛,腹瀉,通常為血樣便或血水樣便??捎袗盒?、嘔吐,嘔吐物中可含血絲及膽汁。
(3)肺炭疽。少見,病情進(jìn)展迅速,不及時治療病死率90%以上。高熱,呼吸困難,可有胸痛及咳嗽,咳極黏稠血痰。肺部體征常只有散在的細(xì)濕啰音。胸部X線的主要表現(xiàn)為縱隔影增寬,胸腔積液。
08 炭疽可以治好嗎?
炭疽是可以治療的,首選藥物為青霉素。皮膚炭疽治療不難,其它類型炭疽應(yīng)及時救治,延誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。有可疑的病死畜接觸史后,出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診,并告知醫(yī)生病死動物接觸史,以便得到及時正確的診斷和治療。
09 職業(yè)人群如何預(yù)防
(1)發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物生病或突然死亡,做到“三不”,即不屠宰、不剖食、不銷售,立即報告當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門??梢刹⌒笠獓?yán)格管理,病死畜不可尸檢,避免污染周圍環(huán)境,尸體按規(guī)定進(jìn)行焚燒或采取其他可靠的無害化處理措施。


(2)從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應(yīng)在操作時佩戴口罩和戴手套等相關(guān)防護(hù),避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。若發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀,應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并及時就醫(yī),同時協(xié)助專業(yè)人員收回可疑的動物產(chǎn)品,以免引起傳染源的擴(kuò)散,造成更多的動物和人感染。

10 普通人群如何預(yù)防
從正規(guī)渠道購買牛羊肉,不購買無檢疫證的牛羊肉。不要去分食已知的病死畜肉和下水。
加工時應(yīng)生熟分開。不吃未煮熟的牛羊肉,不喝生奶。
去牧區(qū)旅游避免接觸牛馬等動物,特別是病死動物或家畜;不購買來源不明的牛羊肉制品(風(fēng)干肉、奶制品等)。