當(dāng)前位置:疾控中心 > 健康教育 > 健康主題
2022/7/26 15:25:19
結(jié)核病是嚴(yán)重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問題,是僅次于新冠的全球傳染病“第二殺手”。2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2021年全球結(jié)核病報告》顯示:2020年,我國有新發(fā)結(jié)核病患者近84.2萬人,有3.2萬人死于結(jié)核病,是全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。
據(jù)估計,我國約有3.5億結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者(LTBI),其中5%—10%會發(fā)展為活動性結(jié)核病。對結(jié)核潛伏感染人群進(jìn)行預(yù)防性治療,是終結(jié)結(jié)核流行的重要措施之一。
一、結(jié)核感染高風(fēng)險人群有哪些?
如果你屬于以下人群之一,那么結(jié)核病的發(fā)病幾率會更高:
★ 結(jié)核病患者的密切接觸者:家庭成員、同班或同住同學(xué)、辦公室同事。
★ 艾滋病毒感染者。
★ 兒童和學(xué)生。
★ 塵肺病患者。
★ 風(fēng)濕免疫病患者。
★ 糖尿病患者:控制好血糖、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力才能有效地預(yù)防結(jié)核病。
★ 醫(yī)療衛(wèi)生人員。
★ 老年人:65歲以上的老年人要記得做結(jié)核病的篩查。
★ 長期使用免疫制劑、抗腫瘤壞死因子治療的患者、接受透析的患者、準(zhǔn)備接受器官或骨髓移植的患者。
★ 其他人群:如酗酒、吸煙、營養(yǎng)不良、工作學(xué)習(xí)勞累等造成免疫力降低時,都在不同程度增加結(jié)核感染和發(fā)病的風(fēng)險。
二、結(jié)核感染人群如何預(yù)防發(fā)病?
目前正值全市新生入學(xué)體檢時期,有部分學(xué)生可能會發(fā)現(xiàn)自己有潛伏性感染,發(fā)現(xiàn)感染怎么辦呢?目前有以下兩種預(yù)防性治療方法。
(一)化學(xué)預(yù)防性治療
口服抗結(jié)核藥物,包括:單用異煙肼、異煙肼+利福噴丁聯(lián)合、異煙肼+利福平聯(lián)合、單用利福平等方案。服藥時間一般為3~6個月。
樂山市人民醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院和各地縣(區(qū)、市)人民醫(yī)院均已開展化學(xué)預(yù)防性治療。
(二)免疫預(yù)防性治療
在傳染病防治國家科技重大專項(xiàng)的支持下,我國于2021年6月研發(fā)上市了注射用母牛分枝桿菌(簡稱:微卡),微卡是全球首個用于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者預(yù)防發(fā)病的免疫制劑。該制劑主要有效成分為母牛分枝桿菌菌體蛋白,通過誘導(dǎo)高效免疫,保護(hù)效力達(dá)54.7%,具有良好安全性、保護(hù)效果穩(wěn)定、療程短、無肝毒性等優(yōu)勢。
與化學(xué)預(yù)防性治療相比,免疫預(yù)防性治療(注射微卡)具有療程短,安全性好,保護(hù)效果穩(wěn)定,無肝毒性,不產(chǎn)生耐藥,更適用于預(yù)防結(jié)核潛伏感染人群發(fā)生肺結(jié)核疾病等優(yōu)勢。同時,微卡還可用于結(jié)核病患者的聯(lián)合治療,可加快病灶吸收,縮短療程,增強(qiáng)療效。
目前,樂山市僅有峨眉山市人民醫(yī)院一家開展免疫預(yù)防性治療。
三、微卡的注射對象有哪些?
(一)注射對象
微卡主要注射對象為:15—65歲的結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者。作為免疫增強(qiáng)劑,微卡具有雙向免疫調(diào)節(jié)功能,也可用于結(jié)核病患者的免疫治療和健康人群提高免疫力。對呼吸道感染、腫瘤、乙肝、免疫力低下等有一定免疫治療作用。同時,微卡能改善機(jī)體的過敏體質(zhì),對過敏性皮膚病、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、銀屑病等有一定效果。
(二)注射程序
注射6劑,每劑間隔兩周。
(三)咨詢電話
峨眉山市人民醫(yī)院內(nèi)四科結(jié)核門診,咨詢電話:0833-5526494
(四)注射地點(diǎn)和時間
注射時間:周一至周五上午9:00-11:30
注射地點(diǎn):峨眉山市人民醫(yī)院內(nèi)四科結(jié)核門診(地址:峨眉山市三臺山街94號 )。
(五)禁忌癥
1、對本品任何成分過敏者或過敏體質(zhì)者。
2、患急性發(fā)熱性疾病、急性或漸進(jìn)性肝病或腎病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓、心肌損害顯著血管硬化、心內(nèi)膜炎患者。
3、妊娠期婦女。
4、極度衰弱及重癥貧血者。
四、結(jié)核病防治核心信息
(一)肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病
1、結(jié)核病又叫“癆病”,由結(jié)核分枝桿菌引起,主要侵害人體肺部,發(fā)生肺結(jié)核。
2、肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。
3、得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時,治療不徹底,會對健康造成嚴(yán)重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(二)肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,人人都有可能被感染
1、肺結(jié)核是呼吸道傳染病,很容易發(fā)生傳播。
2、肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。
3、與肺結(jié)核病人共同居住,同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者,有可能感染結(jié)核菌,應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。
4、艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群,應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。
(三)咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時就診
1、肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續(xù)2周以上,應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核,要及時到醫(yī)院看病。
2、肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
3、懷疑得了肺結(jié)核,要及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。樂山市人民醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院和各縣(區(qū)、市)人民醫(yī)院均為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四)不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播
1、肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時,應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。
2、肺結(jié)核病人不要隨地吐痰,要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里;不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。
3、肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所,如必須去,應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。
4、居家治療的肺結(jié)核病人,應(yīng)盡量與他人分室居住,保持居室通風(fēng),佩戴口罩,避免家人被感染。
5、肺結(jié)核可防可治。加強(qiáng)營養(yǎng),提高人體抵抗力,有助于預(yù)防肺結(jié)核。
(五)規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人
1、肺結(jié)核治療全程為6-8個月,耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。
2、按醫(yī)生要求規(guī)范治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康,同時保護(hù)家人。
3、肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療,容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥,治愈率低,治療費(fèi)用高,社會危害大。