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2023/5/30 15:29:21
手足口病是由多種腸道病毒感染引起,其中腸道病毒71型(EV-A71)是引起嬰幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原。傳染源為病人和隱性感染者;以糞-口途徑傳播為主,也可通過接觸或空氣傳播。5歲以下兒童是手足口病的高風(fēng)險人群。
流行病學(xué)特點:一年四季均可發(fā)病,具有季節(jié)性分布特點,南方可出現(xiàn)春夏季主高峰和秋冬季次高峰,北方主要出現(xiàn)夏秋流行,尤其是夏季。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行。流行期間,可在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)、家庭等地出現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情。
臨床表現(xiàn):
急性起病,發(fā)熱,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹??砂橛锌人浴?流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀。
部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹和/或咽峽部皰疹。少數(shù)病例皮疹不典型,表現(xiàn)為細(xì)小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹。
少數(shù)病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎,甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等,病情進(jìn)展迅速,可致死亡。
預(yù)防措施:
非疫苗預(yù)防措施:
1、保持良好的個人衛(wèi)生。2、用清水和皂液洗手,特別是在接觸口鼻前、進(jìn)食前、如廁后、當(dāng)手被水皰或呼吸道分泌物污染時( 如咳嗽或打噴嚏后) 。3、打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻,隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶內(nèi)。4、不要共用毛巾或其他個人物品。5、經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品表面(如家具、玩具和共用物品)和患者的分泌物、嘔吐物或排泄物。6、避免與患者密切接觸,如擁抱等。7、為防止把病毒傳染給別人,患病的兒童應(yīng)該避免上學(xué)(幼兒園)或參加集體活動。
疫苗接種:
EV71滅活疫苗接種對象為6月齡-5歲兒童,接種2劑、至少間隔1個月; 建議在12月齡前完成接種程序,以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。不同廠家疫苗的接種可參照相應(yīng)產(chǎn)品疫苗說明書。
資料來源:
1.腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南(2016年版)
2.手足口病診斷(WS588—2018)